Симптоматическая или вторичная гипертония (гипертензия)

Выяснить причину повышения артериального давления очень важно, так как именно от этого во многом зависит успешность оказания медицинской помощи.

Однако у 5% всех пациентов стабильное повышение уровня артериального давления вызвано заболеванием других органов или систем организма и в большинстве случаев, является симптомом скрыто протекающего и пока недиагностированного серьезного поражения внутренних органов или следствием других внешних воздействий. При подозрении на вторичный характер гипертонии выполняют целенаправленные исследования для уточнения ее формы, характера и/или локализации патологического процесса.

• Почечная (в том числе и реноваскулярная) - может развиваться при стенозе (сужении) почечной артерии в результате приобретенного (атеросклероз, тромбоз почечной артерии, сдавлении опухолью или гематомой) или врожденного заболевания. Частые причины гипертензии - гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия.

• Эндокринная - возникает при заболеваниях эндокринной системы. К числу заболеваний характеризующихся стабильно высоким или приступообразным повышением уровня артериального давления относятся: поражения гипофиза, надпочечников (феохромоцитома, синдром/болезнь Иценко-Кушинга, аденома), щитовидной железы.

• Гемодинамическая - возникает при выраженной сердечно-сосудистой патологии: коарктации (сужении) аорты, недостаточности аортального клапана, незакрытом артериальном протоке, сопровождает течение поздних стадий сердечной недостаточности.

• Нейрогенная - сопровождает течение опухолей головного мозга, нарушений мозгового кровообращения, энцефалита, менингита, черепно-мозговых травм.

• Лекарственная - может развиться на фоне приема отдельных групп лекарственных препаратов: таблетированных противозачаточных средств (контрацептивов), глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств, психостимуляторов.

• Стрессовая гипертензия возможна при остром психоэмоциональном или операционном стрессе, ожоговой болезни.

Попытки лечения симптоматической гипертензии традиционными антигипертензивными лекарственными средствами оканчиваются неудачей, в то время как основное заболевание постепенно прогрессирует.

Эффективность терапии определяется только успешностью лечения (в том числе и хирургическими методами) основного заболевания, поэтому назначению эффективной терапии обязательно должно предшествовать комплексное лабораторно-инструментальное обследование.