Генитальный герпес

Возбудитель – вирус простого герпеса.

Герпес является одной из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем. Около 90% людей во всем мире инфицированы вирусом герпеса, 20% из них имеют различные проявления этой инфекции.

Пути инфицирования:

• Сексуальный контакт без использования презерватива;

• Поцелуи, прикосновения к пораженным участкам кожи и слизистых оболочек;

• Передача новорожденному во время беременности и родов от инфицированной матери.

Инфицированность генитальным герпесом зависит от:

• Пола (женщины болеют чаще);

• Возраста женщин (слизистая влагалища и шейки матки у молодых женщин более восприимчива к вирусным инфекциям).

• Числа половых партнеров в течение жизни (наиболее высокая частота развития генитального герпеса отмечена у лиц, занимающихся коммерческим сексом и у подростков).

Симптомы болезни появляются через 2—10 дней после заражения и проявляются очаговым жжением, болью и отечностью; возможен подъем температуры, головная боль, недомогание.

Через два-три дня появляются сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью; впоследствии они лопаются с образованием небольших болезненных язвочек, заживающих в течение 1—2-х недель с образованием корочек.

У женщин пузырьки могут появиться на половых губах, на слизистой оболочек влагалища, шейке матки, в устье мочеиспускательного канала, на слизистой оболочке рта (при орогенитальном пути заражения), могут возникать и поражения промежности, бедер, ягодиц, перианальной области.

Типичные высыпания у мужчин располагаются на головке и теле полового члена, венечной борозде, в уретре, в перианальной области. Реже высыпания появляются на мошонке, в промежности, на бедрах или ягодицах.

После первичного инфицирования, вирус герпеса проникает в нервную ткань, где способен длительное время сохраняться в неактивном (латентном) состоянии. Полностью уничтожить вирус герпеса пока не представляется возможным, он сохраняется в организме, и болезнь периодически проявляется снова и снова. Возникновение рецидивов провоцируется другими инфекционными заболеваниями, стрессом и механическим раздражением, (чрезмерная активность половой жизни, переохлаждение и повышенная инсоляция). Рецидивы у женщин могут быть связаны и с фазами менструального цикла.

Возможные последствия:

• У больных рецидивирующим генитальным герпесом нередко отмечается патология репродуктивной функции в виде невынашивания беременности, нарушения сперматогенеза;

• Наличие герпетических очагов облегчает проникновение ВИЧ-инфекции и возбудителей других ЗППП.

Диагностика

Для лабораторной диагностики герпетической инфекции применяются:

• ДНК-исследование (метод ПЦР). Вирус может быть выделен из очагов поражения (кожи, слизистых оболочек, роговицы). Его можно обнаружить в мочеиспускательном канале, канале шейки матки, гортани, слюне, фекалиях, как в период первичного инфицирования, так и в бессимптомный период болезни;

• Серологическое исследование (обнаружение специфических антител к вирусу герпеса в сыворотке крови).

Лечение

Проведение терапии при появлении начальных симптомов герпеса наиболее эффективно. Лечение заключается в назначении противовирусных препаратов для внутреннего и местного применения, а также средств, укрепляющих иммунную систему.

Совет доктора Резуса

При появлении герпетических высыпаний в области губ и слизистой оболочки полости рта следует воздерживаться от поцелуев или оральных сексуальных контактов; обязательно использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при сексуальных контактах.