Клиническая картина

Клинические проявления болезни на начальных этапах минимальны. Почти у 50% людей повышение артериального давления выявляется, как правило, случайно при измерении на приеме у врача либо при профилактических осмотрах и эпидемиологических исследованиях.

У остальных пациентов, начальной стадии гипертонической болезни свойственны неярко выраженные и непостоянные симптомы в виде головных болей, головокружений, раздражительности, нарушения сна, быстрой утомляемости и неустойчивого настроения. Нередко они жалуются на периодические боли в области сердца, сердцебиение появляющиеся, как правило, после эмоциональных нагрузок и уменьшающиеся после приема традиционных успокаивающих средств. Многие отмечают субъективные нарушения “неспецифического” характера: слабость, утомляемость, снижение работоспособности.

В последующем периоде, когда повышение артериального давления становится стабильно повышенным, появляются и другие признаки болезни - головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, ощущение приливов крови к голове. Часто возникают жалобы на нарушение зрения, выражающиеся в мелькании “мушек”, появлении извитых линий и ощущении туманности перед глазами. Самостоятельной нормализации давления добиться уже невозможно.

При уровне артериального давления, превышающем 180/110 мм рт.ст. заболевание представляет реальную угрозу жизни. Формируется высокий риск развития стенокардии, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма, а так же нарушений мозгового кровообращения. При формировании органических изменений сетчатки (кровоизлияние, дегенеративные изменения) возможны стойкие нарушения зрения вплоть до его утраты (тромбоз центральной артерии сетчатки). Развивается хроническая почечная недостаточность.