Проконсультируйтесь со специалистом

+7 (495) 230-72-57

режим работы 8:00 - 21:00

Эндометрит

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, возникающее на фоне грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. Также, причиной могут быть перенесённые операции или тяжелые роды, механически нарушившие природную защиту репродуктивной системы и ослабившие иммунную систему женщины.

• Эндометрий (внутренний функциональный слой/оболочка матки) содержит в себе огромное количество рецепторов к половым гормонам, под влиянием которых меняет своё строение в течение менструального цикла. В первой фазе она «вырастает заново», далее - под влиянием гормонов второй фазы - «созревает», накапливая большое количество питательных веществ, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступает, функциональный слой матки отторгается (приходят «месячные»). Как любят образно выражаться женщины-гинекологи - матка «оплакивает» кровавыми слезами несостоявшуюся беременность. Полость матки, покрытая эндометрием, выполняет очень важную роль в репродуктивной системе человека и очень хорошо защищена от внешней инфекции. Тем не менее, есть целая диаспора особых микробов и вирусов, которые очень любят жить именно на внутренних оболочкам шейки и матки, легко блокируя местные защитные механизмы, «прогрызая» путь вверх и вызывая воспаление эндометрия – эндометрит;

• Основные условия для проникновения в матку микробов или вирусов - нарушение состава микрофлоры влагалища (несоблюдение правил личной гигиены, частая смена половых партнеров), общее снижение иммунитета, дисгормональные расстройства, хронический стресс, сопутствующие хронические заболевания, авитаминоз и вредные привычки (хронические интоксикации). Огромное значение имеет фактор травмирования матки и шейки в родах и во время абортов;

• В зависимости от этиологии эндометрит бывает: гонорейный, туберкулезный, актиномикотический и неспецифический;

Признаки и симптомы эндометрита

• Факторами риска развития эндометрита являются: аборты, осложненные роды, внутриматочные манипуляции (диагностическое выскабливание, гистероскопия, зондирование матки, продувание маточных труб), использование внутриматочной спирали, снижение местного и общего иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены;

• Примерно 10 процентов абортов заканчиваются эндометритом. Инфицирование происходит не из-за нарушения каких-либо правил проведения этих вмешательств медиками, а из-за снижения местного иммунитета. При плохих мазках врач должен отказать в выполнении аборта, сначала необходимо пролечится, и только потом делать какие-либо вмешательства;

• Инфекция может попасть в полость матки во время менструации, при половых актах в дни менструации, а также при других общих инфекционных заболеваниях;

• Наиболее распространенное проявление острой послеродовой инфекции - послеродовый эндометрит. После естественных родовон встречается у 20% женщин, после кесарева сечения - 45%. Развитие и рост плодного яйца требуют гормональной и иммунной перестройки в организме женщины, снижающей её общий иммунитет и уменьшающей устойчивость к инфекциям. Огромное значение имеет фактор травмирования матки и шейки в родах и во время абортов. У женщин с глубокими послеродовыми разрывами шейки матки хронический эндометрит встречается гораздо чаще;

• Следует учитывать, что риск возникновения болезни сильно повышают хронический стресс, переутомление и недостаточное соблюдение правил личной гигиены – это ослабляет организм, делая его более подверженным инфицированию;

• Симптомы эндометрита появляются через несколько дней после инфицирования, которое произошло в процессе аборта, родов или внутриматочных манипуляций. Инкубационный период составляет 3-4 дня с момента заражения, после чего появляются симптомы острой формы заболевания: ноющие боли внизу живота, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения, гнойные выделения, резкое повышение температуры и озноб. Довольно часто бывают жидкие гноевидные выделения (возможна примесь крови). В общем анализе крови выражено повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, при пальпации определяется увеличенная, болезненная матка;

• Если пациентка своевременно обратилась к врачу, то заболевание проходит полностью через 7-10 дней. Без соответствующей терапии возможен переход заболевания в хроническую форму, при которой происходит структурное изменение эндометрия, приводящее к образованию кист, атрофии и гипертрофии эндометрия;

• Такое состояние держится от недели до десяти дней, и если в это время не будет проведено адекватное лечение, то происходит переход острой формы эндометрита в хроническую;

Лечение эндометрита

• Лечение острого эндометрита начинается с анализа жалоб и общего осмотра, в том числе двуручного (бимануального), после чего проводится гистологическое исследование соскоба эндометрия. После подтверждения диагноза, в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма женщины, подбирают комплексную терапию, состоящую из антибактериальной, десенсибилизирующей, инфузионной и общеукрепляющей. Важную роль играет физиотерапия, помогающая повысить активность рецепторов эндометрия, улучшить гемодинамику малого таза и стимулировать пониженную функцию яичников. Физиотерапия эндометрия включает в себя ультразвук, магнитотерапия, электрофорез с йодом и цинком, бальнеотерапия, озокеритные и парафиновые аппликации;

• Хронический эндометрит вызывает образование полипов в слизистой оболочке матки, в таком случае необходимо её очищение путем выскабливания, после чего назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Терапию может назначить только врач-гинеколог, самолечение может привести к тяжелой форме заболевания, являющейся причиной бесплодия;

• Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении норм личной гигиены, воздержании от половой жизни во время менструации, в предупреждении возникновения инфекции после аборта или родов и регулярных осмотров гинекологом. Последние позволяют выявить болезнь уже на ранней стадии а, значит, облегчить лечение эндометрита, предотвратить переход в хроническую форму и предупредить осложнения.

Осложнения эндометрита

• Одна из самых сложных проблем эндометрита состоит в том, что после однократного эпизода воспаления в полости матки часто остаются внутриматочные спайки (синехии) и уплотнения (склерозирование) стенок полости матки. Стойкое повреждение рецепторов эндометрия ведёт к его неправильному функционированию, выражающееся в нарушениях менструального цикла и отсутствию его нормального созревания (утолщения) во второй фазе менструального цикла. Всё вместе это приводит к развитию самопроизвольных выкидышей малого срока и очень часто - к бесплодию. Также, на фоне хронического эндометрита могут формироваться полипы эндометрия, как следствие нарушения локальной рецепции;

• Без соответствующей терапии в остром периоде возможен переход заболевания в хроническую форму, при которой происходит структурное изменение слизистой оболочки матки, что приводит к её атрофии, разрастанию, образованию кист и полипов. Это также приводит к нарушениям менструального цикла, невынашиванию беременности и бесплодию;

• Ещё одним грозным осложнением считается миоэндометрит, когда из-за особенно сильного воспалительного процесса поражается не только слизистая, но и мышечная ткань матки с последующим образованием кист в эндометрии, его атрофии и гипертрофии;

• Избежать нежелательных последствий эндометрита поможет только своевременное обращение к специалисту, поскольку эффективное лечение может быть назначено только врачом после проведения необходимых лабораторных исследований.

  • Здоровье: Первая помощь | Бесплодие | Симптомы | Аллергология | Половые инфекции | Диабет | Варикоз
  • Омоложение: Ботокс | Аппаратная косметология | Мезотерапия | Термаж | Фраксель | Пилинги | Криосауна | Механизмы старения
  • Похудение: Диеты | Системы питания | Препараты для похудения | Антицеллюлитные процедуры | Ultra Shape | Бандажирование желудка
  • Пластика: Подтяжка кожи лица | Коррекция век | Увеличение груди | Липосакция | Трансплантация волос | Удлинение полового члена
  • Красота: Чистка лица | Маникюр | Фотоэпиляция | Окрашивание волос | Солярий | Лазерная коагуляция
  • SPA-уход: Талассотерапия | Бальнеотерапия | Термические процедуры | SPA-капсула | Ароматерапия | Фитотерапия