ростсмВескг
|
Остеопороз в климактерическом периоде
Самое первое название остеопороза в классической медицине - «старческая атрофия костей», эта болезнь занимает 4-е место среди причин человеческой смерти. Сильнее всего он выражен у женщин климактерического периода из-за повышенного рассасывания костной ткани, превышающего процессы её образования. Рассасывание (резорбция) костной ткани начинается после 35 лет, а с момента наступления менопаузы ежегодная потеря костной массы до 5%.
Развитие остеопороза зависит от фосфатно-кальциевого обмена, регулируемого паратгормоном паращитовидных желез и кальцитонином; уровня цитокинов, простагландинов, образование которых также регулируется эстрогенами; наличием незанятых («пустых») рецепторов эстрогенов непосредственно в костной ткани; вследствие возрастного ухудшения абсорбции кальция из кишечника.
Следствием остеопороза являются переломы
В первые годы заболевания обычны переломы лучевой кости (предплечья), к 60-70 годам - "немые" переломы позвонков или развитие синдрома компрессионных переломов тел позвонков от V грудного до III поясничного. Эти переломы способствуют деформации позвоночника с изменением осанки, уменьшением роста; сопровождаются наличием острых или постоянных тянущих болей в области спины.
В ещё более старшем возрасте возникают переломы шейки бедра, имеющие прогрессивный рост, с летальностью до 20-25% или тяжелой инвалидизацией до конца жизни.
Факторы риска развития остеопороза:
• Генетические факторы (наследственные нарушения метаболизма кальция);
• Эндокринопатии (тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз);
• Хронические заболевания печени, особенно билиарный цирроз, резекция желудка, синдром пониженного всасывания;
• Особенности конституции: низкая масса тела при рождении, тонкокостный скелет, сниженная масса тела;
• Алиментарные факторы (несбалансированное питание, ожирение, чрезмерное потребление кофе, алкоголя, бедная солями кальция диета, плохое питание в детстве);
• Курение;
• Нарушение функции яичников (аменорея в репродуктивном периоде, ранняя менопауза);
• Удаление яичников;
• Отсутствие родов в анамнезе;
• Пассивный образ жизни;
• Прием стероидных гормонов и других лекарств, нарушающих обмен кальция.