ПСА диагностика

Опухоли предстательной железы составляют 6,9% от всех злокачественных новообразований у мужчин, занимая 4 место по заболеваемости после опухолей легких, желудка и кожи. Среди стандартных методов диагностики поражений предстательной железы определение простатического специфического антигена (ПСА) имеет наибольшую чувствительность и специфичность. ПСА - один из самых исследованных и широко применяемых маркеров ранней диагностики рака предстательной железы. Мужчинам старше 50 лет рекомендуется ежегодно проводить урологическое обследование, в том числе и выполнение ПСА.

Что такое ПСА

Простатический специфический антиген - вещество белковой природы, вырабатываемое клетками предстательной железы. Основное количество ПСА находится в протоках предстательной железы и способствует разжижению семенной жидкости. Через барьер между протоками железы и кровеносным руслом в кровь попадает небольшое количество ПСА. В плазме крови различают общий и свободный ПСА.  

Как подготовиться к исследованию

Не принимать пищу в течение 2-х часов до проведения исследования. Сдавать анализ следует не ранее чем через 2 недели после массажа предстательной железы, проведения цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря, и не ранее чем через 1 месяц после выполненной биопсии предстательной железы.

Почему повышается ПСА

Повышение уровня ПСА может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых наиболее значимыми являются:

• Рак предстательной железы;

• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

• Наличие воспаления или инфекции в предстательной железе;

• Ишемия или инфаркт предстательной железы.

Повышение ПСА в крови может быть связано и с выполнением урологических манипуляций: массаж предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия. Однако, наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком предстательной железы.

Если ПСА повышено

В этом случае необходима консультация врача-уролога/онколога. Обязательно выполнение пальцевого ректального исследования, проведение трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ).

Если имеются данные (ПСА, пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ), позволяющие думать о раке предстательной железы, окончательным методом диагностики является трансректальная биопсия предстательной железы с последующим выполнением гистологического исследования. Только его результаты позволят обосновать окончательный диагноз и выбрать тактику дальнейшего обследования и лечения.

Определение ПСА увеличило частоту выявления рака простаты на ранних стадиях, при которых возможно его радикальное излечение.