Паника и панические состояния

Паника - острое и ярко выраженное состояние тревоги, сопровождаемое соматическими симптомами, проявляющимися нарушением функции внутренних органов.

Приступы паники могут возникать при любом невротичес¬ком расстройстве, обычно как реакции на определенные ситуации, связанные с основными характеристиками заболевания. Например, человек с фобией (навязчивым страхом), связанной со змеями, может испытать панику при столкновении со змеей. Однако эти ситуационные приступы паники отличаются от спонтанных (неспровоцированных), которые определяют заболевание человека как паническое расстройство.

Приступы паники широко распространены, впервые отмечаются еще в подростковом или молодом возрасте и встречаются более чем у трети взрослого населения в течение каждого года. При этом, у женщин приступы паники возникают в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.

Панические приступы относятся к наиболее тяжелым переживаниям в жизни человека

Для приступа характерно внезапное появление, по крайней мере, четырех, из следующих симптомов:

• Одышка или удушье;

• Головокружение, неустойчивость при ходьбе, обморочное состояние;

• Ощущение сердцебиения;

• Озноб;

• Усиление потоотделения;

• Тошнота, боль в желудке, понос;

• Ощущение нереальности/отстраненности от происходящего;

• Ощущение онемения или покалывания кожи;

• Чувство прилива крови или ощущение озноба;

• Боль или ощущение дискомфорта в грудной клетке;

• Страх смерти;

• Страх «сойти с ума», или потеря самоконтроля.

Симптомы достигают своего максимального выражения в течение 10 минут и обычно довольно быстро (в течение минуты) прекращаются, оставляя следовую реакцию - страх пациента перед возникновением нового приступа.

Так как приступы паники часто возникают непредвиденно, и без какой-либо очевидной причины, люди, страдающие ими, испытывают постоянное волнение, ожидая другого приступа (упреждающая тревога), и стараются избегать тех мест, где у них ранее случались приступы паники (агорафобия).

Поскольку симптомы приступа паники затрагивают работу внутренних органов, люди могут считать, что страдают опасным заболеванием, поражающим сердце, легкие или головной мозг, и ищут помощи у врачей разных специальностей.

В том случае, если выздоровление не происходит спонтанно, а медицинская помощь не оказывается, приступы паники могут продолжаться в течение неопределенно долгого времени.

Врачи-психиатры считают, что люди лучше реагируют на лечение, когда они понимают, что паническое расстройство связано как с физиологическими, так и с психическими процессами. С помощью лекарств и поведенческой терапии, как правило, yдается контролировать симптомы панического расстройства. Кроме того, с помощью психотерапии можно разрешить имеющиеся психологические конфликты, зачастую лежащие в основе чувства тревоги и панического поведения человека.

При рациональном использовании средств лекарственной терапии возможно предотвращение или значительное уменьшение числа панических приступов. Лекарства иногда приходится принимать в течение длительного времени, если в случае его отмены приступы начинают повторяться.

В процессе лечения, врачом-психиатром, помимо психотерапии, могут быть использованы варианты поведенческой терапии, при котором, к примеру, моделируется ситуация, провоцирующая приступ, что довольно часто способствует уменьшению страха и проявлений тревоги. Такой метод применяется до тех пор, пока человек не будет чувствовать себя комфортно в ситуации, ранее вызывавшей приступ.