Сифилис

Возбудитель — бледная спирохета (трепонема).

Заражение может произойти:

• Во время незащищенного полового акта с инфицированным партнером;

• От матери к ребенку во время беременности или в момент родов — при прохождении плода через инфицированные родовые пути матери.

Болезнь развивается медленно, и первичные симптомы, особенно у женщин, часто остаются незамеченными. Бледная спирохета может внедриться куда угодно, в любые части тела, в зависимости от того, какой вид сексуальной активности имел место. Это могут быть половые органы, слизистая оболочка полости рта, язык, задний проход и т.д. Там, где она проникла в организм, через три-четыре недели появляются первичные проявления болезни в виде так называемого твердого шанкра – небольшой круглой безболезненной язвы с плотным основанием. Лимфатические узлы вблизи язвы увеличиваются (обычно в паховой или подчелюстной области), часто с одной стороны. Шанкр рубцуется сам по себе через три-четыре недели. С момента появления первичных высыпаний человек становится заразным.

Вторичная стадия заболевания начинается через два-четыре месяца после заражения, когда, чаще всего, появляется, так называемая, розеолезная сыпь — симметричные высыпания на теле, ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Появление высыпаний может сопровождаться подъемом температуры, головной болью, недомоганием, увеличением лимфатических узлов и специфической ангиной. Возможно также образование сифилитических кондилом, выпадение волос, ухудшение зрения, изменение голоса. Эти симптомы исчезают сами по себе через две-шесть недель, после чего сифилис входит в латентный (бессимптомный) период. Период отсутствия симптомов чередуется с рецидивами — периодическим повторным проявлением признаков вторичного сифилиса.

При отсутствии лечения сифилис может перейти в третичную стадию и вызвать разрушительные явления в нервной системе, костях и внутренних органах. Возможно поражение спинного и головного мозга. Наличие сифилиса повышает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией и другими ЗППП.

Диагностика

Поставить диагноз из-за разнообразных проявлений болезни непросто, поэтому обращение к врачу дерматовенерологу обязательно!

В процессе лабораторного обследования выполняются:

• Нетрепонемные исследования крови (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном);

• Трепонемные исследования крови (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).

При проведении массовых обследований населения (профосмотры, лечение в медицинских учреждениях) выполняются нетрепонемные исследования. При получении положительного результата, обязательно его подтверждение проведением трепонемного теста.

Лечение сифилиса

Должно быть комплексным и индивидуальным и проводиться только специалистом-дерматовенерологом. В процессе лечения обязателен тщательный лабораторный контроль. Продолжительность и эффективность терапии определяются стадией заболевания и особенностями клинического случая. После лечения необходимо диспансерное наблюдение специалиста.