Костно-суставная боль: механизмы, причины, клинические проявления

Появление трещин в толще межпозвонкового диска значительно ухудшает биомеханические возможности всего позвонкового сегмента. Диск становится более подвижным в движениях сгибания-разгибания и менее подвижным - при боковых поворотах. Именно поэтому, суставы позвоночника, уже в большей степени подвергаются риску травматизации (при неадекватных движениях, монотонной малоподвижной напряженной работе, воспалительных и аллергических заболеваниях).

Возникновение боли возможно после значительного физического напряжения и последующего рывкового движения (работа с лопатой, погрузка или разгрузка стройматериалов и т.д.). При этом возникает ощущение хруста в спине с прогрессивно развивающейся скованностью и болью в пояснице, интенсивность боли нарастает при попытке активных движений.

Наиболее выраженная боль локализуется в нижнепоясничной и пояснично-крестцовой области, и носит, как правило, “простреливающий” характер. Умеренная, менее локализованная боль распространяется по задней поверхности ног от середины ягодиц до подколенной ямки или до середины голени, где может переходить на ее внешнюю боковую поверхность.

Боль возникает при статических нагрузках, особенно в положении стоя и сидя. Пределы безболезненных движений при этом очень ограничены. Некоторое улучшение самочувствия происходит при расслаблении, отдыхе в положении лежа.

Слабое уменьшение интенсивности боли возможно при выборе определенного “нейтрального” положения спины, например, лежа на боку с подтянутыми к груди коленями. При ходьбе спина напряжена, закрепощена, поясничный изгиб позвоночника резко сглаживается.