Диагностика и лечение

Диагностика основана, прежде всего, на клинических данных и данных анамнеза, указывающих на симптомы поражения центральной нервной системы (ЦНС), «рассеянные» во времени и локализации. К сожалению, каких-либо специфичных для рассеянного склероза тестов, в настоящее время пока не существует.

При подозрении на рассеянный склероз врач-невролог в процессе объективного обследования оценивает состояние нервной системы. Признаками нарушения ее функций служат, к примеру, некоординированные движения глаз, слабость мышц или онемение в нескольких частях тела. Другие симптомы, например, поражение зрительного нерва, а также чередование усиления или ослабления имеющихся симптомов, позволяют судить о диагнозе с большей уверенностью.

Диагностировать рассеянный склероз и другие состояния с подобной симптоматикой, можно лишь используя дополнительные лабораторно-инструментальные исследования.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается наиболее чувствительным диагностическим методом, способным выявить участки головного мозга, в которых происходит демиелинизация, Она позволяет даже отличать области активной, недавней демиелинизации от участков, в которых процесс происходил давно.

• Люмбальная пункция выполняется для получения и последующего исследования спинномозговой жидкости. При рассеянном склерозе, лейкоцитов и белка в ней немного больше, чем в норме, а содержание антител может быть высоким.

• Электронейрография - исследование, регистрирующее электрические реакции в головном мозге при стимуляции нервов. Например, в ответ на вспышку света или шум в головном мозге обычно возникает определенный тип электрической активности. У людей с рассеянным склерозом эта реакция замедлена, поскольку проведение сигнала по демиелинизированным нервным волокнам нарушено.

Основные задачи лечения: 

• Купировать обострение заболевания;

• Воздействуя на очаги аутоиммунного воспаления, стимулировать развитие или усиление компенсаторно-приспособительных механизмов;

• Предотвратить или отдалить во времени развитие новых обострений, либо уменьшить их выраженность;

• Воздействовать на симптомы, затрудняющие возможность выполнять работу, вести привычный образ жизни (симптоматическое лечение);

• Выбрать мероприятия, позволяющие больному приспособиться к имеющимся последствиям болезни, чтобы максимально облегчить его жизнь.

В процессе лечения больных рассеянным склерозом с симптомами поражения зрительного пути, целесообразно регулярное наблюдение/контроль врача-окулиста.

Люди с рассеянным склерозом, как правило, ведут актив¬ный образ жизни, хотя они легко устают и обычно не спо¬собны следовать жесткому режиму лечения.

Регулярная уме¬ренная физическая нагрузка (например, занятия на велотренажере, ходьба, плавание или упражнения на растягивание), проведение физиотерапии уменьшают спастичность мышц и помогают поддерживать в работоспособном состоянии сердечно-сосудистую и мышечную системы, сохранять психологическое равновесие.