Насколько опасен высокий уровень холестерина?

Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) — это один из ключевых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые остаются главной причиной смертности в мире. Опасность заключается в том, что он долгое время протекает бессимптомно, но постепенно разрушает сосуды, приводя к необратимым последствиям. Разберем, почему это происходит и чем грозит.

1. Чем опасен высокий холестерин?

А. Формирование атеросклеротических бляшек

  • «Плохой» холестерин (ЛПНП) оседает на стенках артерий, образуя жировые полоски. Со временем они превращаются в бляшки, сужающие просвет сосудов. Это нарушает кровоток и приводит к ишемии (кислородному голоданию тканей).
  • Пример: Сужение коронарных артерий на 50% может вызывать стенокардию, а полная закупорка — инфаркт.

Б. Риск острого тромбоза

  • Поврежденные бляшки разрываются, активируя тромбоциты. Образовавшийся тромб блокирует кровоток, вызывая:
  • Инфаркт миокарда (если закупорены коронарные артерии),
  • Ишемический инсульт (при блокировке сосудов мозга),
  • Гангрену конечностей (при поражении периферических артерий).

В. Хронические осложнения

  • Артериальная гипертензия: Суженные сосуды заставляют сердце работать с повышенной нагрузкой.
  • Сердечная недостаточность: Постоянная ишемия ослабляет сердечную мышцу.
  • Деменция: Нарушение кровоснабжения мозга ухудшает когнитивные функции.

2. Критические показатели холестерина

Норма зависит от общего сердечно-сосудистого риска, но ориентировочные значения:

  • Общий холестерин: < 5.0 ммоль/л (для здоровых людей), < 4.5 ммоль/л (при высоком риске).
  • ЛПНП («плохой»): < 3.0 ммоль/л (здоровые), < 1.8 ммоль/л (при диабете, гипертонии, после инфаркта).
  • ЛПВП («хороший»): > 1.0 ммоль/л для мужчин, > 1.2 ммоль/л для женщин.

Опасным считается:

  • ЛПНП > 4.9 ммоль/л,
  • Общий холестерин > 7.2 ммоль/л.

3. Группы риска: у кого гиперхолестеринемия опаснее?

  • Люди с наследственными нарушениями (семейная гиперхолестеринемия): У них уровень ЛПНП может достигать 10–15 ммоль/л, а инфаркты случаются даже в 20–30 лет.
  • Пациенты с диабетом: Высокий сахар ускоряет атеросклероз.
  • Курильщики: Никотин повреждает сосуды, усиливая отложение холестерина.
  • Люди с ожирением и гиподинамией: Метаболический синдром повышает ЛПНП.

4. Как обнаружить проблему?

Высокий холестерин не имеет симптомов, пока не возникнут осложнения. Диагностика включает:

  • Липидограмму (анализ крови на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
  • УЗИ сосудов (выявление бляшек).
  • КТ-коронарографию (оценка состояния артерий сердца).

Кому нужно проверяться:

  • Всем взрослым старше 20 лет — раз в 4–6 лет.
  • При наличии факторов риска — ежегодно.

5. Как снизить риски?

А. Изменение образа жизни

  • Диета:
  • Уменьшить насыщенные жиры (красное мясо, сливочное масло).
  • Добавить омега-3 (лосось, семена льна), клетчатку (овсянка, яблоки).
  • Исключить трансжиры (фастфуд, маргарин).
  • Физическая активность: 150 минут аэробных нагрузок в неделю (ходьба, плавание).
  • Отказ от курения и алкоголя.

Б. Медикаментозное лечение

  • Статины (аторвастатин, розувастатин) — снижают ЛПНП на 30–60%.
  • Ингибиторы PCSK9 (эволокумаб) — для пациентов с непереносимостью статинов.
  • Эзетимиб — блокирует всасывание холестерина в кишечнике.

В. Контроль сопутствующих заболеваний

  • Держать в норме давление (< 140/90 мм рт. ст.).
  • Контролировать уровень глюкозы при диабете (HbA1c < 7%).

6. Научные данные: почему это важно?

  • Исследование Framingham Heart Study: У людей с ЛПНП > 4.1 ммоль/л риск инфаркта в 2–3 раза выше, чем при ЛПНП < 2.6 ммоль/л.
  • Снижение ЛПНП на 1 ммоль/л уменьшает риск смерти от ССЗ на 20–25% (метаанализ Cholesterol Treatment Trialists’ Collaboration).

Высокий уровень холестерина опасен не сам по себе, а из-за своего разрушительного влияния на сосуды. Это «тихий убийца», который годами подтачивает здоровье. Однако ситуация обратима: коррекция питания, физическая активность и своевременный прием препаратов могут предотвратить до 80% случаев инфарктов и инсультов. Помните: даже если вы чувствуете себя хорошо, регулярная проверка холестерина — это инвестиция в долгую и здоровую жизнь.

— Какие симптомы указывают на проблемы с сердцем?
— Можно ли предотвратить инфаркт миокарда (сердечный приступ)?
— Как диета влияет на здоровье сердца?
— Добавить свой отзыв