Я Татьяна, у моего мужа, Лендел Михаила Ивановича есть дочь от первого брака, Лендел Алена Михайловна,03.06.1995г.

Я Татьяна, у моего мужа, Лендел Михаила Ивановича есть дочь от первого брака, Лендел Алена Михайловна,03.06.1995г. р., ей осенью 2003 года удалили зуб на нижней челючти слева. развился остемиелит нижней челюсти. Проведено оперативное лечение в условиях отделения челюсно-лицевой хирургии ОКБ весной 2004г. В ноябре 2004 г. у ребенка выявлен грубый систолический шум, ребенок был гоститализирован в больницу, затем в 1 ДО ОДБ, где проводилась инфузионная антибактериальная терапия. Ребенок консультировался в ВОКЦ выставлен диагноз тромбоз правой ветви лег. артерии. Консультирован в НЦ ССХ им. Бакулева проф. Горбачевским убедительных данных за ПЛГ и тромбоз правой легочной артерии не получено. В терапии добавлен каптоприл, варфарин. Наблюдается в ВОКЦ планово получает варфан, нормодипин, ортофен. Периодически лихорадит на субфебрильных цифрах. В июне консультирована стоматологом доц. Гоненко И. В. рекомендована консультация в клинике детской стоматологии г. Москва. На консультации не были. Консультирована 19.06.06 в ВОКЦ: постэмболическая легочная гипертезия. Н1. При ЭхоКГ: в настоящее время тромбы в ветвях ЛА не визуализируются. Высокая легочная гипертезия расчетное давление 100 мм. рт. ст. Выраженная дилятация правых отделов сердца. Относительная трикуспидальная недостаточность 2 ст. Показано КТ легочной артерии и ее ветвей. Жалобы на периодический субфебрилитет, боли в нижней челюсти, слабость, сниженную толерантность к физической нагрузке. При осмотре бледность кожи, астенизация, ригидная тахикардия 120 в мин. Грубый систолический шум над областью сердца, эпицентр 5 точка. Проводится в спину. Печень +4,5 см. Отеков нет. Обследование: о/а крови: э3.03НВ 80г/л ЦП 0,8 Л 6,8 б1 э0 п9 с32 л50 м8 СОЭ 27мм/ч анизоцитоз выражен незначительно макроциты 3-5 микроциты 0-1 гипохромия 1ст. МИЧ 1,1 МНО 2,5 ПО 2,3 (0,9-1,3) ПТИ 50% Билирубин 9,2 тимоловая 2,25 АсТа 0,19 АлТА 0,28 мочевина 4,6 ост. азот 16,5 О/а мочи: белка нет Л 10-15 эпит.6-8 Моча по Нечипоренко 7810 э110 Соскоб на энтеронбоз, кал на я/глистов и простейших отр. ЭКГ: резкая синусовая тахикардия. ЧСС 120 в мин. Отклонение ЭОС вправо. ЭКГ признаки гипертрофии миокарда правого предсердия и правого желудочка. Выраженные диффузные изменения в миакарде. Стоматолог: остеомиеолит нижней челюсти. В отделении осматривалась зав. отд. хирургической стоматологии Гутманом Л. И. у ребенка диффузное остеомиелитическое поражение нижней челюсти без образования секвестров, с вторичным поражением сердца - на фоне септического процесса развитие тромбофилии с тромбоэмболией легочной артерии и формированием постэмболической легочной гипертензии. - рекомендовано лечение в клинике детской стоматологии в г. Москва. Терапия: режим, диета, варфарин, нормодицин, куратил, рибоксин, анальгин в/м, операз+ физ. Р-р в/в 5 дней. Рекомендовано: обучение на дому. Варфарин 1+1/2т 1 раз в сутки вечером под контролем уровня ПТИ, МНО. Кураил 25млх2 раза в день. По схеме 10 дней каждого месяца. Нормодипин ½ т х 1 раз в сутки в т.5 мг. Аспаркам 1тх3 раза в день. Санация очагов хронической инфекции. Карантина в отделении нет. Контроль через 2 недели при необходимости ранее. Подписал: Лег. врач: Жидких А. Н. Зав. отделение: Кореновская Г. А. Прошу Вас рассмотреть наш случай и помочь в лечении дочери моего мужа.   Татьяна

Ситуация, конечно сложнейшая, и думаю очень болезненно переживает ее тот стоматолог-хирург, который изначально удалил зуб на нижней челюсти... Вообщем-то все понятно: после удаления зуба развилось септическое осложнение - скорее всего септический эндокардит или что то вроде того. Насколько мне известно, у нас его лечение до сих пор вызывает большие затруднения. Ситуация осложнена тем, что без санации очага - а это резекция участка нижней челюсти, положительных сдвигов в общем состояниий добится практически крайне трудно, с другой стороны - провести резекцию практически невозможно по общим противопоказаниям- начиная от выраженной сердечной недостаточности до приема антикоагулянта "Варфорина", который нельзя отменить. Вообщем, мое мнение - решение такой задачи надо оставить кардиологам в перую очредь, и конечно большому крупному стационару.

• Большое спасибо за предыдущие ответы: ) Неправильный прикус, нижняя челюсть достаточно сильно выдается Что порекомендуете?
• Я бы хотела узнать приблизительную стоимость брэкитов.
• Очень беспокоит стоматит. и у мужа. Зина.
• А вот это отбеливание Opalustre от Ultradent оно не вредит зубам, зубы после него не станут через некоторое время жёлтыми, просто отбеливание портит зубы, и они становятся снова жёлтыми через некоторое время, а сколько стоит это отбеливание, и можно ли его сделать в Новосибирске?